Punción transeptal complicada. Descripción, complicaciones y como evitarlas

Para evitar complicaciones en la punción transeptal, el manejo cauteloso del material, la adecuada anticoagulación, el correcto purgado de los sistemas y el realizar la punción en el sitio adecuado son clave. Por Iñigo Pereiro Lili, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi y Jose Miguel Ormaetxe Merodio de la Unidad de Electrofisiología y Cardiología del Hospital Universitario de Basurto. Bilbao.
Figura 2. Vista posterior de la reconstrucción electroanatómica (izquierda) y de la resonancia previamente realizada (derecha) con las circunferencias de ablación alrededor de las venas ipsilaterales. La anotación de los puntos de ablación con alta potencia y corta duración es en color rojo con punteado blanco.

Ablación de fibrilación auricular con tecnología de muy alta potencia y corta duración

/
0 Comentarios
Por Victor García-Hernando MD, Concepción Alonso Martín MD PhD, Jose María Guerra Ramos MD PhD, Enrique Rodriguez Font MD, Zoraida Moreno Weidman MD, Bieito Campos García MD, Francisco Méndez Zurita MD, Javier Viñolas Prat MD PhD Unidad de arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu I Sant Pau. Barcelona La crioablación con balones se ha consolidado como alternativa a la radiofrecuencia en el tratamiento de la ablación de fibrilación auricular. La eficacia del procedimiento depende de conseguir lesiones en el miocardio auricular suficientemente profundas, continuas y duraderas, de una forma segura, sin afectar a estructuras colaterales.
Figura 1. Gaps a nivel de la zona postero-inferior de la vena pulmonar inferior derecha (a la izquierda) y a nivel anterior de la vena pulmonar superior derecha (a la derecha) definidos con Lumipoint®.

Novedades y próximos desarrollos en la ablación de la fibrilación auricular

/
0 Comentarios
Por el doctor Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León, Ernesto Díaz Infante. Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) Cómo aprovechar la impedancia local para guiar una estrategia de ablación en un caso de recurrencia de fibrilación auricular tras crioablación.
Figura 4: Procedimiento de ablación con etanol transcoronario.

Extrasistolia ventricular y disfunción sistólica ventricular. Ablación con alcohol transcoronario de extrasistolia ventricular inaccesible

/
0 Comentarios
Describimos un caso clínico y discusión sobre procedimientos electrofisiológicos para el tratamiento de la Extrasistolia ventricular y disfunción sistólica ventricular. Por Alejandro Carta Bergaz y Ángel Arenal Maíz, servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Electrograma y precocidad preQRS de 26 ms de la guía de 0,014 (Wire) en un ramo comunicante venoso en proyección oblicua anterior izquierda

Cartografía endoepicárdica para localizar el sitio de origen y punto de ablación en extrasistolia ventricular procedente del left ventricular summit

/
0 Comentarios
Describimos el caso de un paciente portador de DAI-TRC, con un bajo porcentaje de estimulación biventricular debido a una muy alta densidad de EV procedente del LV summit, en donde el abordaje endoepicárdico facilitó su ablación. Por Pablo J. Sánchez-Millán, Guillermo Gutiérrez-Ballesteros, Rosa Macías-Ruiz, Manuel Molina-Lerma, Juan Jiménez-Jáimez, Luis Tercedor, Miguel Álvarez. Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Por el Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Clínica Universidad de Navarra. Las arritmias ventriculares con origen en LV summit han cobrado un gran interés ante el surgimiento de técnicas alternativas de mapeo y ablación.

Ablación Venosa Retrógrada con Etanol de Extrasístoles Ventriculares del LV Summit

/
0 Comentarios
Por el Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca, Clínica Universidad de Navarra. Las arritmias ventriculares con origen en LV summit han cobrado un gran interés ante el surgimiento de técnicas alternativas de mapeo y ablación.

Anticoagulación en fibrilación auricular no valvular

Por Moisés Rodríguez-Mañeroa,b,c, José Ramón González-Juanatey del Departamento de Cardiología. Complejo Hospital Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. La fibrilación auricular se asocia a un incremento de riesgo de ictus. La anticoagulación oral es capaz de prevenir la mayoría de los accidentes vasculares isquémicos y prolongar de esta forma la esperanza y calidad de vida

Manejo de la anticoagulación periprocedimiento en electrofisiología

Por Joaquín Osca, María Teresa Izquierdo, Oscar Cano, María José Sancho-Tello, Luis Martínez-Dolz de la Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. El manejo de la anticoagulación en el periprocedimiento de electrofisiología se centra fundamentalmente en la ablación de flutter auricular o taquicardia auricular macroreentrante y en la ablación de la fibrilación auricular. El resto de las arritmias cardíacas no presentan una indicación de tratamiento anticoagulante per se, por lo que los procedimientos de ablación suelen realizarse libres de este tratamiento.

Cierre percutáneo del apéndice auricular izquierdo y prevención de la tromboembolia en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Por Javier Jiménez-Candil, Servicio de Cardiología. IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente, con una prevalencia en España del 4,4% en sujetos de más de 40 años y superior al 20% en individuos de más de 80 años. La FA incrementa entre 4 a 5 veces el riesgo de ictus isquémico en todos los grupos de edad. Se considera que es la causa fundamental que subyace en el 15-20% de los ictus isquémicos.
Persistent atrial fibrillation ultra-high density mapping

Persistent Atrial Fibrillation Ablation beyond Pulmonary Vein Isolation – A Case-Report

/
0 Comentarios
Decebal Gabriel Laţcu, Centre Hospitalier Princesse Grace, Monaco. We report a case of longstanding persistent atrial fibrillation ablation using the ultra-high density mapping system (RhythmiaTM).