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Figura 2. Vista posterior de la reconstrucción electroanatómica (izquierda) y de la resonancia previamente realizada (derecha) con las circunferencias de ablación alrededor de las venas ipsilaterales. La anotación de los puntos de ablación con alta potencia y corta duración es en color rojo con punteado blanco.

Ablación de fibrilación auricular con tecnología de muy alta potencia y corta duración

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Por Victor García-Hernando MD, Concepción Alonso Martín MD PhD, Jose María Guerra Ramos MD PhD, Enrique Rodriguez Font MD, Zoraida Moreno Weidman MD, Bieito Campos García MD, Francisco Méndez Zurita MD, Javier Viñolas Prat MD PhD Unidad de arritmias. Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu I Sant Pau. Barcelona La crioablación con balones se ha consolidado como alternativa a la radiofrecuencia en el tratamiento de la ablación de fibrilación auricular. La eficacia del procedimiento depende de conseguir lesiones en el miocardio auricular suficientemente profundas, continuas y duraderas, de una forma segura, sin afectar a estructuras colaterales.

Romper el equilibrio entre eficacia y seguridad en la ablación de FA – conceptos novedosos en la aplicación de energía –

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Por Till Althoff, Margarida Pujol-López, Lluís Mont, del Hospital Clinic de Barcelona. A pesar de los sustanciales avances tecnológicos y en el procedimiento que han mejorado la eficacia, la eficiencia y la seguridad de la ablación de la fibrilación auricular (FA) en los últimos años, la durabilidad a largo plazo de la ablación aún no es satisfactoria y las complicaciones relacionadas con el procedimiento son raras -taponamiento cardíaco o fístula auriculoesofágica- pero potencialmente mortales y siguen siendo motivo de preocupación.
Electrograma y precocidad preQRS de 26 ms de la guía de 0,014 (Wire) en un ramo comunicante venoso en proyección oblicua anterior izquierda

Cartografía endoepicárdica para localizar el sitio de origen y punto de ablación en extrasistolia ventricular procedente del left ventricular summit

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Describimos el caso de un paciente portador de DAI-TRC, con un bajo porcentaje de estimulación biventricular debido a una muy alta densidad de EV procedente del LV summit, en donde el abordaje endoepicárdico facilitó su ablación. Por Pablo J. Sánchez-Millán, Guillermo Gutiérrez-Ballesteros, Rosa Macías-Ruiz, Manuel Molina-Lerma, Juan Jiménez-Jáimez, Luis Tercedor, Miguel Álvarez. Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.

Anticoagulación en fibrilación auricular no valvular

Por Moisés Rodríguez-Mañeroa,b,c, José Ramón González-Juanatey del Departamento de Cardiología. Complejo Hospital Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. La fibrilación auricular se asocia a un incremento de riesgo de ictus. La anticoagulación oral es capaz de prevenir la mayoría de los accidentes vasculares isquémicos y prolongar de esta forma la esperanza y calidad de vida

Manejo de la anticoagulación periprocedimiento en electrofisiología

Por Joaquín Osca, María Teresa Izquierdo, Oscar Cano, María José Sancho-Tello, Luis Martínez-Dolz de la Unidad de Arritmias. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. El manejo de la anticoagulación en el periprocedimiento de electrofisiología se centra fundamentalmente en la ablación de flutter auricular o taquicardia auricular macroreentrante y en la ablación de la fibrilación auricular. El resto de las arritmias cardíacas no presentan una indicación de tratamiento anticoagulante per se, por lo que los procedimientos de ablación suelen realizarse libres de este tratamiento.

Cierre percutáneo del apéndice auricular izquierdo y prevención de la tromboembolia en pacientes con fibrilación auricular no valvular

Por Javier Jiménez-Candil, Servicio de Cardiología. IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente, con una prevalencia en España del 4,4% en sujetos de más de 40 años y superior al 20% en individuos de más de 80 años. La FA incrementa entre 4 a 5 veces el riesgo de ictus isquémico en todos los grupos de edad. Se considera que es la causa fundamental que subyace en el 15-20% de los ictus isquémicos.
1A. Aislamiento circunferencial antral, con aplicaciones en carinas.

Estado actual de la ablación de fibrilación auricular persistente, más allá del aislamiento venoso pulmonar

Por Gerard Loughlin y Felipe Atienza, del servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. En los últimos años se han desarrollado múltiples estrategias que pretenden identificar y eliminar, el sustrato y los mecanismos que permiten que la fibrilación auricular se perpetúe. En el presente artículo describiremos los principios y resultados de algunas de estas estrategias de ablación de fibrilación auricular “más allá del aislamiento de venas pulmonares”.
La ablación con catéter de pacientes con fibrilación auricular (FA) es la estrategia más eficaz para el mantenimiento del ritmo sinusal

Ablación del sustrato auricular detectado mediante resonancia magnética en fibrilación auricular persistente

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Por Roger Villuendas Sabaté, Felipe Bisbal Van Bylen, de la unidad de Arritmias, Institut del Cor. Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona. Actualmente se considera que el objetivo prioritario de la ablación debe ser el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares (AVP). Sin embargo esta estrategia no garantiza resultados satisfactorios a largo plazo.

Eficacia de la ablación de la taquicardia ventricular en la prevención de la tormenta arrítmica de novo.

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La tormenta arrítmica puede darse en el 20-40% de los pacientes portadores de desfibrilador por prevención secundaria durante dos años de seguimiento. Por tanto, presentar episodios de taquicardia ventricular previos debe alertarnos y hacernos intensificar al máximo el tratamiento de dichos pacientes para prevenir la posible aparición de una tormenta.
Flúter auricular izquierdo

Artículo de revisión flúter auricular izquierdo

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Por Castrejón-Castrejón S. y Merino J.L. Flúter auricular izquierdo (FTAI) es una arritmia por mecanismo de reentrada localizada en la aurícula izquierda (AI).